对于男性而言，生育力的高低很大程度上决定于精子的质量，那么哪些因素与生育力直接相关呢?
精子的质量包括精子的密度和一次排精子的总数、精子的活动能力(指精子的运动速度和活动精子百分比)，精子的形态、以及精浆的成分和状态，如有无滴度过高的抗精子抗体，精浆中各种重要的生化指标等，其次精液中有无感染存在等。
过去生育力的状况，即过去是否有过致孕的历史以及不育的年限，这一点对于治疗和预测生育的后果非常重要。因为先天性的男性生育力丧失会一直持续，而后天发生的生育力降低或丧失通常都有较显著的临床过程，如睾丸/附睾炎、接触放射线、某些药物、手术、高温、吸毒、严重的精索静脉曲张等。
性功能状况，婚后夫妻生活的频率过少、异常射精(不射精、逆行射精或严重的早泄，不能将精液射入到阴道内)、严重的勃起功能障碍无法性生活等，均可以影响生育力。但是如果精液能够排入阴道，即使有一定程度的性功能低下，对生育的影响不会产生较大的影响。
女方的年龄，配偶的年龄是影响夫妻生育力的一个重要因素，有关统计表明，女性在34岁左右是生育能力开始减低的一个转折点，无论是自然受孕的能力还是辅助生殖技术治疗的成功率都随年龄的增加有所下降。所以女方越年轻，观察待孕的时间可以适当延长，反之，年龄越大，治疗应该相对积极一些。
女性因素，影响女性生育能力的因素相对较男性更多且更易发生，常见的有输卵管阻塞、盆腔粘连、内分泌紊乱、排卵功能异常等，具体原因应该在妇科检查。
生殖系统的发育异常，男女双方生殖系统的先天或后天发育异常均可严重的影响生育。男性生殖系统发育异常常见有性腺发育不良(小睾丸)、输精管发育不良、尿道畸形等。
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